Możesz zostać właścicielem domeny dobryginekolog.info !!!

Domena przeznaczona jest na sprzedaż. Więcej informacji drogą mailową

 

 


Informujemy, że ze względu na przepisy RODO dodawanie opinii oraz ginekologów zostało czasowo wstrzymane.

Bezpieczeństwo w centrum uwagi 2/2

Ciężkie, na szczęście rzadko występujące, działania niepożądane opisywane u kobiet przyjmujących dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne obejmują: żylne i tętnicze zaburzenia zatorowo-zakrzepowe, nadciśnienie tętnicze, nowotwory i zaburzenia czynności wątroby, ostudę oraz obrzęk naczynioruchowy w przypadku wrodzonych predyspozycji. Ze względu na potencjalnie poważne następstwa więcej uwagi wymaga zakrzepica. Aktualnie przyjmuje się, że częstość żylnej postaci tej... choroby (oceniana w populacji na 5-10 przypadków na 100 000 kobietolat) rośnie w związku z antykoncepcją (do 20-40 przypadków), pozostając jednak nadal poniżej odpowiedniego wskaźnika w związku z ciążą (60 przypadków). Zwrócenie uwagi pacjentki na nietypowe objawy bólowe w obrębie kończyn, klatki piersiowej (z dusznością i kaszlem), głowy (z zawrotami, zaburzeniami widzenia, mowy czy koordynacji) lub brzucha czy dolegliwości obejmujące połowę ciała albo objawy zapaści, może mieć krytyczne znaczenie.

Aktualnie przyjmuje się, że związek przyczynowo skutkowy pomiędzy stosowaniem antykoncepcji a rozwojem raka piersi nie został potwierdzony. Obserwuje się niewielki wzrost rozpoznawania raka piersi (ryzyko
względne 1,24) wśród kobiet stosujących pigułkę. Zwraca uwagę fakt, że u kobiet stosujących tabletkę dwuskładnikową rozpoznaje się raka piersi mniej zaawansowanego klinicznie. Ciągle trwają dyskusje na temat
wpływu czynników dodatkowych (jak zachowania seksualne czy infekcja HPV) na ryzyko raka szyjki macicy. Żadnych wątpliwości nie budzi związek rzadkich, łagodnych (i jeszcze rzadszych złośliwych) nowotworów wątroby ze stosowaniem hormonów sterydowych. Z drugiej strony, niewątpliwe jest zmniejszenie częstości raka endometrium i jajnika, potwierdzone dla pigułki z wyższymi dawkami estrogenów (50 µg etynyloestradiolu).

Wiedza, doświadczenie i czujność lekarza prowadzącego, dokładnie zebrany wywiad i badanie lekarskie mają na celu zminimalizowanie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Ważne jest, by również świadomość
pacjenta na temat niepokojących objawów była jak najwyższa i umożliwiała szybkie wychwycenie poważnych zagrożeń. Dokładamy starań, aby nasze leki stosowane były odpowiedzialnie – z pełną świadomością możliwości wystąpienia działań niepożądanych.

Na zakończenie chciałbym zwrócić uwagę Czytelnika na zjawisko nieproporcjonalnie wysokiego wzrostu częstości zaburzeń krążenia w przypadku połączenia antykoncepcji hormonalnej z paleniem papierosów,
przytaczając cytat z Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) jednej z pigułek. Zdecydowanie „Kobietom w wieku powyżej 35 lat, które zamierzają stosować złożone doustne środki antykoncepcyjne, należy stanowczo odradzić palenie”.

Powyższy tekst nie zawiera pełnej listy działań niepożądanych i ostrzeżeń dotyczących stosowania doustnych dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych. Lista taka znajduje się w ChPL oraz dołączanej do każdego opakowania ulotce dla pacjenta.

 
Ostatnio oceniane placówki